Arrière-plan

Une hernie à ce niveau a tendance à exercer une pression sur le nerf du même nom, provoquant des douleurs dans le bas du dos, ainsi que sur le nerf sciatique, ce qui provoquerait des douleurs à l'arrière de la jambe, au mollet et éventuellement au pied, ainsi que des engourdissements et des picotements dans le membre inférieur touché. Pour cette raison, une hernie discale lombaire provoque généralement une sciatique (douleur causée par la compression de la racine du nerf sciatique), mais pas le mal de dos en soi.

Cette hernie discale mai devenir significatif si une racine nerveuse est comprimée. L'irritation d'une racine nerveuse provoque une douleur le long du nerf, généralement à l'arrière de la jambe, d'un côté du mollet et, éventuellement, d'un côté du pied. Pour cette raison, d'une hernie discale lombaire produit normalement une sciatique mais pas mal de dos lui-même.

Si vous êtes fonction sensorielle de la racine nerveuse impliqués, il pourrait y être insensible. La sensibilité exacte est perdue deteminada par la racine en particulier, et mai être la cheville intérieure, l'orteil, le talon, la cheville extérieure, la jambe extérieure, ou une combinaison des deux. Si vous êtes impliqué dans la fonction motrice de la racine causera faiblesse qui dépend là encore de la racine en particulier, et mai sont la faiblesse ou l'effondrement du tronçon de lever la cheville ou un orteil.

Table. Les manifestations cliniques les plus courants de la hernie discale lombaire (Espagnol).

Le tableau résume les principales sídromes de la hernie discale lombaire. Notez que le disque S1-L5 est impliqué dans 45-50% des cas, L4-L5 40-45% et L3-L4 environ 5%. Hernie discale à d'autres niveaux lombaires est rare. La racine compressé est celui ci-dessous dans la plupart des cas. Toutefois, si l'hernie est latérale dans le trou, la racine comprimée est celle ci-dessus. Ce type d'hernie est rare et survient chez 3-10% des cas. Il est également important de noter que bien que des signes sont utiles dans le diagnostic et déterminer le type de traitement ne pourrait pas être présente tous les symptômes liés à une racine en particulier, et être quand même des symptômes liés à racines multiples.

Diagnostic.

Clinique, c’est-à-dire à travers l’histoire clinique, où un bon interrogatoire et un examen physique détaillé sont nécessaires. Une fois que vous avez une voie à suivre, les suspicions sont confirmées par des études d'imagerie, les plus utilisées étant la radiographie simple et la résonance magnétique. Ces études vous permettent de définir l'emplacement et la configuration. La tomographie par ordinateur est utilisée pour détailler l'os et n'est pas très utile pour détailler les tissus mous.

Quelles possibilités dois-je améliorer si vous ne me faites pas fonctionner?

Dans le meilleur des cas, le patient présentant une douleur au bas du dos ou une jambe, due à une hernie discale, s’améliorera au bout de 4 semaines environ. Cependant, si après environ un mois et demi, les symptômes restent les mêmes ou qu’une aggravation s’est produite, consultez votre médecin spécialiste. Si, en plus de la douleur, vous remarquez une nette diminution de la force du pied, si vous avez des difficultés à retenir l'urine, si vous avez maigri ou si la douleur est plus intense la nuit, consultez un spécialiste d'urgence, sans attendre 4 ou 6 semaines.