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Música de Paul Collier

Arrière-plan

Hernie discale lombaire sont des plaques cartilagineuses entourés d'un anneau fibreux qui se trouvent entre les vertèbres et servent à coussin. Car, l'usure ou le traumatisme, le tissu fibreux (anneau) qui entoure la matière du disque souple (noyau pulpeux) mai larme. Cela provoque la protrusion discale ou l'extrusion de matière du disque dans le canal ou trou névralgique. Cela a été appelé hernies discales, la rupture des disques, pulposus noyau, ou discale.

Cette hernie discale mai devenir significatif si une racine nerveuse est comprimée. L'irritation d'une racine nerveuse provoque une douleur le long du nerf, généralement à l'arrière de la jambe, d'un côté du mollet et, éventuellement, d'un côté du pied. Pour cette raison, d'une hernie discale lombaire produit normalement une sciatique mais pas mal de dos lui-même.

Si vous êtes fonction sensorielle de la racine nerveuse impliqués, il pourrait y être insensible. La sensibilité exacte est perdue deteminada par la racine en particulier, et mai être la cheville intérieure, l'orteil, le talon, la cheville extérieure, la jambe extérieure, ou une combinaison des deux. Si vous êtes impliqué dans la fonction motrice de la racine causera faiblesse qui dépend là encore de la racine en particulier, et mai sont la faiblesse ou l'effondrement du tronçon de lever la cheville ou un orteil.

Manifestación Nivel de Herniamiento Discal
L3-L4 L4-L5 L5-S1
Raíz Comprimida L4 L5 S1
Debilidad cuadriceps, tibia anterior extension del dedo gordo flexion del tobillo
Implicación del Reflejo movimiento brusco rodilla no significativa tendón de Aquiles
Pérdida Sensorial tobillo medio dedo gordo lado del pie y talón
Distribución del Dolor parte delantera muslo parte trasera muslo parte trasera muslo, lateral pantorrilla

Table. Les manifestations cliniques les plus courants de la hernie discale lombaire (Espagnol).

Le tableau résume les principales sídromes de la hernie discale lombaire. Notez que le disque S1-L5 est impliqué dans 45-50% des cas, L4-L5 40-45% et L3-L4 environ 5%. Hernie discale à d'autres niveaux lombaires est rare. La racine compressé est celui ci-dessous dans la plupart des cas. Toutefois, si l'hernie est latérale dans le trou, la racine comprimée est celle ci-dessus. Ce type d'hernie est rare et survient chez 3-10% des cas. Il est également important de noter que bien que des signes sont utiles dans le diagnostic et déterminer le type de traitement ne pourrait pas être présente tous les symptômes liés à une racine en particulier, et être quand même des symptômes liés à racines multiples.

Diagnostic.

Le diagnostic doit être évoqué par l'histoire clinique et l'examen physique. Les études radiographiques doit être fait pour faire le diagnostic et définir l'emplacement et la configuration. Généralement, vous préférez une imagerie par résonance magnétique et non-invasif (pas besoin d'utiliser des aiguilles ou des injections) et fournit d'excellents détails. Le scanner, tout inférieure à l'IRM concernant le détail des tissus mous est détaillée osseuse supérieure, et est plus rapide et moins cher. Pour cette raison, un CT scan est assez bon pour diagnostiquer une hernie discale lombaire qui n'a pas de complications. La tomodensitométrie est depuis longtemps l'étalon-or en raison de son excellente définition des espaces autour des racines nerveuses. L'inconvénient est qu'il nécessite l'injection de produit de contraste par ponction lombaire. Il a souvent été supplantée par l'IRM, mais doivent être considérés comme complémentaires plutôt que comme une alternative, et dans de nombreux cas, est essentielle.

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