Clinical aspects
En hernie hernie lombaire disque intervertébral est un Cando trouve souvent une faiblesse dans l'anneau fibreux qui entoure le disque, tandis que dans les racines nerveuses lombaires sont seulement au niveau de la colonne cervicale de la moelle épinière cervicale ce pays et cette peut également être comprimé par la hernie discale.
Les signes et les symptômes causés par une hernie hernie discale dépendent si comprimer une racine nerveuse, que ce soit comprime directement la compression de la moelle épinière, ou les deux à l'époque.
La plainte la plus commune est la douleur cervicale qui limite le mouvement et est aggravée par l'extension du cou. La douleur mai également se transmettre à un bras, selon un schéma caractéristique de la racine en particulier concernés (voir ci-dessous). Les patients ont souvent l'avantage bras élevés et derrière la tête, probablement parce que cette manœuvre réduit le stress sur la racine nerveuse et diminue la douleur. En cas nombreux, l'apparition de la douleur est au réveil, sans qu'il y ait eu aucun traumatisme ou d'un événement qui a causé.
| Manifestación | Nivel de Herniamiento Discal | |||
|---|---|---|---|---|
| C4-L5 | C5-C6 | C6-7 | C7-T1 | |
| Raíz Comprimida | C5 | C6 | C7 | C8 |
| Debilidad | deltoides | bíceps | tríceps, extensión de la muñeca | inherente a la mano, flexión de la muñeca |
| Pérdida de sensibilidad | hombro lateral | lateral brazo y antebrazo, pulgar y lateral del dedo indice | dedo medio | dedos anular y meñique |
| Implicación de los reflejos | deltoides, pectorales | bíceps | tríceps | flexión de los dedos |
Table. Les manifestations cliniques les plus communes de hernie discale cervicale (Espagnol).
Le tableau montre les syndromes usuels (radiculopathie) de la racine cervicale. Notez que le disque C6-7 est le plus fréquemment hernié, environ 2 / 3 de la hernie cervicale. La C5-L6 disque est impliqué dans environ 20% des cas, le C7-T1 environ 10% et la C4-C5 environ 2%.
Si la hernie discale comprime la moelle épinière, certains défauts mai survenir (myélopathie). La faiblesse dans les mains et les bras peut être généralisée ou bilatérale plutôt que limitée à une distribution de racine. En outre, c'est la faiblesse dans les jambes, se manifestent généralement d'abord par une sensation de lourdeur dans les jambes et la difficulté à marcher de longues distances ou dans les escaliers. L'examen neurologique mai montrent réflexes hyperactifs, des réflexes pathologiques et "démarche spasmodique (démarche spasmodique). Enfin, le sphincter et la fonction sexuelle mai être compromise, en général dans la progression de la myélopathie.
Signe de Lhermitte se réfère à une sensation électrique subite dans le cou et le dos, provoqué par la flexion du cou. Il a été initialement décrite par un patient atteint de sclérose en plaques et la dysfonction la colonne dorsale. Les conditions qui peuvent produire des symptômes de Lhermitte sont:
- Sclérose en plaques.
- Spondylose col de l'utérus.
- Hernie discale cervicale.
- Tumeur de la moelle épinière cervicale.
- Chiari I malformation.
- Rayonnements myélopathie.
- Dégénérescence combinée subaiguë (causée par une carence en vitamine B12).
D'autres symptômes peuvent aider à déterminer le diagnostic. Ils suggèrent une hernie discale beaucoup lorsqu'ils sont présents, mais qui sont souvent absents en présence de la maladie (par exemple, sont spécifiques, mais non sensibles). Signe Spurling se réfère à la reproduction ou l'exacerbation de la douleur en appuyant sur la tête en bas et se penchant vers le côté atteint. Réduction de la douleur en appliquant une traction axiale à la tête suggère aussi une hernie. Enfin, sur le test de l'abduction de l'épaule, l'opportunité de lever le bras affecté dessus de la tête réduit la douleur.
