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L’évolution actuelle du traitement des désordres de la colonne vertébrale et du corps entier en général tend au développement de techniques chirurgicales moins invasives, appelées dans le langage médical international "chirurgie minimalement invasive";
La discectomie percutanée au laser est à l’avant-garde des chirurgies mini-invasives pour la discopathie intervertébrale, ce qui permet de réduire les agressions du corps humain, de réduire les périodes d’hospitalisation et de récupération, ainsi que les coûts de traitement en général.
La discectomie ou nucléotomie percutanée est une nouvelle méthode utilisée pour éliminer les hernies discales de la colonne vertébrale, tant au niveau lombaire que cervical, sans qu'il soit nécessaire d'intervenir chirurgicalement en ouvrant plusieurs plans du corps humain jusqu'à atteindre la colonne vertébrale. autrefois. Cette intervention chirurgicale est réalisée chez le patient éveillé qui ne ressent aucune douleur grâce à l'anesthésie locale avec sédation qui sera administrée. La méthode consiste essentiellement à réaliser une ouverture latérale du disque intervertébral pour extraire la hernie, à l'aide d'instruments spéciaux, qui garantissent le moins de dommages possible au corps humain avec plus de précision, d'efficacité et moins de complications postopératoires.
Classiquement pour corriger la hernie discale, on a pratiqué une chirurgie ouverte appelée laminectomie, suivie de la chirurgie discale ouverte au microscope, identique à la laminectomie mais avec une extension de blessure plus petite, avec moins d'effets indésirables. , mais pourrait produire la même chose que la laminectomie classique FIBROSE EPIDURALE, est toujours pratiqué, mais moins fréquemment.
La discectomie survient en l’absence d’un bon résultat dans 100% des cas de chirurgie classique de la hernie discale (laminectomie), dans laquelle 40% des patients ont un type de problème postopératoire et 40 % Un pourcentage non négligeable réalise une FIBROSE POSTOPÉRATOIRE (cicatrice interne postopératoire défectueuse qui comprime encore plus qu'avant les nerfs qui ont été compressés par la hernie discale), ce qui est tout à fait regrettable sur le plan fonctionnel.
Actuellement, le traitement des disques de hernie a été utilisé avec le laser Holmium-Yag ou "laser de contact" (La capacité d’ablation du laser Holmium-Yag dans les disques intervertébraux lombaires-Leu et coll-Zurich- Suisse), une technique qui peut être résumée comme suit: Une canule est insérée par voie percutanée, d’une épaisseur inférieure à celle d’une pièce de rechange en plastique d’un stylo à bille, qui comprend: une fibre laser ressemblant à une micro-caméra de télévision , les tuyaux d’irrigation et d’aspiration, mécanisme qui permet de mobiliser la pointe de la fibre laser en fonction des besoins du chirurgien, lui permettant ainsi de contrôler très précisément l’instrument.
Une fois la canule insérée, le chirurgien explorera l'intérieur du disque affecté par le biais du système vidéo, ce qui donnera une vision claire de l'état exact du patient. En appliquant le laser, le spécialiste sera en mesure de désintégrer les parties endommagées du disque intervertébral affecté, réduisant ainsi la pression du disque et la racine nerveuse que la hernie peut causer, procurant un soulagement immédiat au patient.
Nous pouvons mentionner que ce "laser de contact" peut coaguler dans un milieu liquide sans produire de stimulation nerveuse. En outre, l’élévation thermique au niveau des disques intervertébraux est la suivante: 10 degrés centigrades dans le noyau, 1 degré centigrades dans le ligament vertébral commun postérieur et 4 degrés centigrades dans les plaques vertébrales. (Profil des vitesses et températures d'ablation de l'ablation au laser des disques intervertébraux Holmium-Yag-Kutschers, Nneuchatel-Suisse), températures qui garantissent une gamme de sécurité du patient, jamais atteinte auparavant par tout autre type d'appareil utilisé pour le traitement des hernies interdiscales. la colonne vertébrale.
Un exemple connu depuis des années pour la population générale serait le développement de la laparoscopie pratiquée par la presque totalité des chirurgiens généraux, cette technique qui mai résoudre des maladies abdominales "sans ouvrir l'abdomen», comme l'a fait classiquement par de petits trous faite dans la peau de l'abdomen à l'introduction d'instruments et appareils qui vous permettent de regarder une caméra de télévision particulièrement adapté pour ces opérations.
Dans le cas spécifique de la colonne vertébrale et en prenant comme exemple la condition la plus fréquente en elle comme une hernie discale graves, lombaires, soit (sur le bas du dos) ou cervicale (cou), des progrès ces dernières années ont été très importants grâce à l'application de la bio-ingénierie médicale et le développement des machines et équipements sophistiqués qu'ils ont avec l'objectif ultime du traitement de cette maladie invalidante de la colonne vertébrale qui cause tant de peine pour le développement normal de l'activité normale de le quotidien d'une agression diminuant à opérer le patient.
